Рентгенография и трехмерная компьютерная томография

Фомин Александр Николаевич
врач-рентгенолог высшей категории,
главный внештатный специалист
Департамента здравоохранения Курганской области-
главный специалист по лучевой диагностике
Современное лечение зубов невозможно без проведения рентгеновских исследований. Рентгенодиагностика используется для подтверждения, а иногда и постановки медицинского диагноза, необходимых для правильного лечения зубов. Рентгеновские исследования помогают контролировать процесс лечения зубов, точность лечения зубов.
В медицинском центре для рентгенодиагностики применяется цифровой радиовизиограф EzSensor (Vatech, Корея) – современный прибор, где изображение формируется не на фотопленке, а на специальном датчике, соединенном с компьютером. Это позволяет моментально сделать рентгенограмму, детально изучить обследуемую область, используя уникальные возможности компьютерой обработки (подбор яркости, контрасности, цветового выделения), и, таким образом, наиболее точно поставить диагноз.
Высочайшее качество и точность изображения, которые способен обеспечивать инновационный цифровой радиовизиограф EzSensor, делают его незаменимым помощником при планировании эндодонтического лечения или имплантологических операций.
Рентгеновские снимки выполняются с помощью дентального рентгена Focus (Instrumentarium dental, Финляндия)
В медицинском центре проводится дентальная (стоматологическая) компьютерная трехмерная томография на аппарате последнего поколения PaX-Uni 3D OS компании Vatech . В отличие от классической рентгенодиагностики, дентальный компьютерный томограф позволяет делать не только снимок зубов, но и увидеть состояние костной ткани челюсти и гайморовых пазух, контролировать качество пломб и пломбировки каналов, контроль имплантации, диагностировать изменения опорного аппарата зубов формате 3D (объемное трехмерное моделирование). С помощью томографии становится видно то, что скрыто от глаза специалиста и не проявляется в ходе всех других методов исследования.
Обследование на томографе проводят во многих случаях при планировании протезирования и имплантологического лечения.
Результат исследования можно записать на DVD-диск.
Аппарат рентгеновский цифровой панорамный PaX-Uni 3D OS с функцией компьютерного томографа и цефалостата (Vatech, Корея)
Преимущества стоматологической 3D диагностики
-
Трехмерное изображение объекта.
-
Возможность изучения объекта под любым углом, с любой стороны, во всех плоскостях, на любой глубине.
-
Компьютерная томограмма – срез тканей объекта толщиной от долей мм до нескольких мм, прочерченный в произвольно выбранном месте. Максимальная точность и истинные, а не приближенные размеры, как при других видах исследования.
-
Не имеет проекционных искажений.
-
Низкая лучевая нагрузка (использование более низких физико-технических параметров рентгеновского излучателя, импульсное сканирование, малое время экспозиции).
-
Высокое качество изображения (высокая разрешающая способность матрицы, изотропный воксель).
-
Программы визуализации оснащены специализированными инструментами для исследования зубочелюстной системы, челюстно-лицевой области, ЛОР-органов.
Компьютерная томография при лечении кариеса, заболеваний десен и пародонтоза.
-
Выявление скрытых кариозных очагов, которые даже невидимы при осмотре стоматолога в полости рта и на других рентгенологических снимках.
-
Обнаружение парадонтальных карманов, точная их характеристика, глубина поражения.
-
Выявление воспалительных деструктивных костных изменений, парадонтальных и фолликулярные кист, опухолей.
Компьютерная томография при эндодонтическом лечении.
Перед первичным эндодонтическим лечением или попыткой перелечивания корневых каналов 3D-диагностика в отличие от обычных рентгенологических методов исследования позволяет доктору получить следующие сведения:
-
Степень сложности 3D-анатомии системы корневых каналов (обусловлена вариантами строения).
-
Условия для пломбирования всех выходных ворот корневого канала.
-
Наличие и локализация резорбций, трещин и переломов корней.
-
Осложнения эндолечения: сломанные инструменты, ступеньки, перфорации.
-
Особенностей анатомии канально-корневой системы зубов, аномалий.
-
Осложнений эндолечения: пропуск каналов, неполная обтурация (пломбирование) каналов, перфорации, переломы и трещины корней.
-
Периапикальных очагов деструкции (воспалительные очаги вокруг корней зубов), определения их размеров, формы, контуров, структуры, топографии.
-
Контроля качества лечения и динамики регенерации периапикальных очагов.
Компьютерная томография при имплантации зубов.
-
Точная характеристика участка костной ткани, где планируется имплантация (объемные размеры, плотность, формы).
-
Определение плотности костной ткани в этом участке.
-
Выявление точной анатомии прохождения нижечелюстного канала.
-
Возможность установки прямо в томограмме любой тип иплантата. Подбор оптимального размера имплантата и варианта его установки.
-
Диагностка развившихся периимплантитов.
Компьютерная томография при ортодонтии – исправлении прикуса.
3D диагностика позволяет четко определить:
-
Местоположение любого зуба.
-
Соотношение ретенированного зуба и прилегающих анатомических структур.
-
Локализацию возможных препятствий (сверхкомплектных зубов, одонтом и др.).
-
Плотность костной ткани на разных участках альвеолярных отростков.
-
Резорбцию корней.
-
Томографическая лучевая диагностика при затрудненном прорезывании третьих нижних моляров (зубов мудрости), благодаря чему резко уменьшается риск получения осложнений.
Компьютерная томография при диагностике ЛОР – органов.
-
Определение степеней сохранности костной структуры дна гайморовых пазух и полости носа, наружной и внутренней стенок альвеолярных отростков челюстей.
-
Помощь при дифференциальной диагностике одонтогенных (от зубов) и риногенных (от носа) синуситов (гайморитов).
-
Контроль качества лечения и динамики регенерации периапикальных очагов.