Плазмаферез
Плазмаферез (частое неправильное написание плазмоферез) – основной метод эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации, гравитационной хирургии крови), суть которого в механическом удалении части плазмы крови пациента с замещением ее объема растворами кровезаменителей, физиологическим раствором или донорской плазмой.
Плазмаферез (ПФ) подразделяется на донорский и терапевтический (лечебный). Донорский ПФ проводят с целью забора плазмы у донора для дальнейшего использования в медицинских целях (в этой статье о нем речи идти не будет). Терапевтический плазмаферез проводят с лечебной целью при лечении большого числа заболеваний (более 200).
Как известно, кровь состоит из форменных элементов, или клеток крови - эритроцитов (красных кровяных телец), лейкоцитов (белых кровяных телец) и тромбоцитов (клеток, участвующих в процессе свёртывания крови), и жидкости, в которой эти клеточные элементы находятся во взвешенном состоянии. Эта жидкость представляет собой сложный, многокомпонентный раствор белков и электролитов, и называется плазмой крови.
Основными факторами, определяющими лечебный эффект забора части плазмы во время сеанса плазмафереза, являются:
- вместе с частью плазмы удаляются содержащиеся в ней вещества, которые вызвали заболевание, могут вызвать заболевание или отягощают течение болезни (холестерин, патологические иммуноглобулины, циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), мочевая кислота, токсины, конечные продукты обмена белков (креатинин, мочевина) и др.);
- замещение части плазмы кровезаменителями и физиологическим раствором улучшает реологические свойства крови (т.е. «текучесть» крови);
- удаление части плазмы вызывает ответную реакцию организма, с активацией многих естественных защитных механизмов.
Плазмаферез эффективен при следующих заболеваниях:
Заболевания сердечно-сосудистой системы
- ревматизм
- вирусные миокардиты
- постинфарктные синдромы
- кардиты при болезнях соединительной ткани
- кардиомиопатии при аутоиммунных болезнях и аутоиммунных кризах
Заболевания органов дыхания
- гранулематоз Вегенера
- фиброзирующий альвеолит
- хронические пневмонии
- пневмониты при системных заболеваниях
- гемосидероз
Заболевания желудочно-кишечного тракта
- неспецифический язвенный колит
Заболевания печени
- гепато-церебральная энцефалопатия
Заболевания эндокринной системы
- болезнь Адиссона
Кожные болезни
- псориаз
- герпес
- крапивница, отек Квинке
- псориатическая атропатия
- токсикодермия
Системные заболевания соединительной ткани
- ревматоидный артрит
- системная склеродермия
- дерматомиозит
- смешанная соединительнотканная болезнь
Глазные болезни
- увеиты
- псевдотумор (хроническое неспецифическое воспаление орбиты)
- диабетическая ретинопатия
Аллергические заболевания
- атопический дерматит
- физическая аллергия (к теплу, холоду, солнечным лучам)
- реакции гиперсенсибилизации
Миастения
Заболевания почек
- синдром Гудпасчура
- волчаночные нефриты
- инфекция мочевых путей и почек
Заболевания нервной системы
- димиелизирующие заболевания ЦНС
- медленно текущие вирусные инфекции ЦНС
- рассеяный склероз
Атеросклероз
- ишемическая болезнь сердца, ее осложнения
- коронаросклероз, нестабильная стенокардия
- дисциркуляторная энцефалопатия
Острые и хронические иммуноконфликтные состояния
- лекарств, непереносимость (сывороточная иммуннокомплексная болезнь)
Системные васкулиты
- гемморагические васкулиты
- гипергаммаглобулинемии
- узелковый периартериит
Заболевания сосудов нижних конечностей
- тромбангиит
Эндотоксикозы при злокачественных новообразованиях
Гнойно-септические осложнения в хирургии, эндотоксикозы
- сепсис (септицемия, септикопиемия)
- хрониосепсис
- бактериальные инфекции
Ожоговая болезнь
Острая и хроническая почечная недостаточность
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания